Som läkare och rektor för NIMM - Nordiska Institutet för Manuell Medicin, med mångårig klinisk erfarenhet av patienter med smärtproblematik, är det tydligt att behovet av fler vägar in i vården för personer med långvarig rygg- och nacksmärta är stort. Naprapater och kiropraktorer har en unik kompetens som kan avlasta primärvården, korta väntetiderna och bidra till att färre patienter utvecklar långvariga besvär.
Vid NIMM arbetar vi med att utveckla utbildningsprogram inom både naprapati och kiropraktik. Med tidig klinisk patientkontakt, extern kvalitetssäkring och interprofessionell miljö skapas förutsättningar för framtidens terapeuter att bidra med hög kvalitet och patientsäkerhet. NIMM delar därmed den ståndpunkt som nyligen lyfts i Dagens Medicin: att naprapati och kiropraktik behöver bli en tydligare del av primärvården, till gagn för både patienter och vårdens hållbarhet.
I en debattartikel i Dagens Medicin den 31 augusti 2025 argumenterar Magnus Johansson (Företagarna) tillsammans med Jakob Petersen-Klingberg och Gunnar Arnarson (LKR) samt Sofie Svahn och Anders Mattsson-Coll (Sveriges Naprapater) för att släppa in legitimerade naprapater och kiropraktorer som förstalinje vid vanliga muskuloskeletala besvär. Poängen är rak: låt rätt kompetens möta rygg- och nackpatienter direkt, så blir vården snabbare och mer träffsäker och primärvården avlastas. Debattörerna pekar också på att ungefär 2 800 legitimerade utanför offentlig vård kan bidra redan idag.
Debattörerna hänvisar till översikter som visar kliniskt meningsfulla förbättringar efter kiropraktisk och naprapatisk behandling, med mycket låg risk för allvarliga biverkningar. De framhåller att arbetssättet – tidig bedömning, manuell behandling, individualiserad träning och patientutbildning – ligger i linje med rekommenderad praxis för rygg och nacke. Samtidigt påminns om samhällsnotan: ryggbesvär kostar runt 44 miljarder kronor per år i Sverige, främst genom produktionsbortfall.
Förslagen är konkreta: starta pilotmottagningar där naprapater och kiropraktorer tar förstahandsbedömningar vid okomplicerade besvär, öppna upphandlingar för fler vårdgivare och definiera tydliga roller i offentligt finansierad vård. På Naprapathögskolan tränas studenter dagligen i just detta – kliniskt resonemang, säker triagering, effektiv manuell behandling och hållbara träningsråd – i nära samverkan med övrig vård. Det gör oss redo att bidra där behoven är som störst.
Helene Schulte
MD, PhD
Rektor vid NIMM - Nordiska Institutet för Manuell Medicin
Länkar:
Företagarna: https://www.foretagarna.se/nyheter/riks/2025/september/oppna-upp-primarvarden-for-kiropraktorer-och-naprapater/
Dagens Medicin: https://www.dagensmedicin.se/opinion/debatt/lat-kiropraktik-och-naprapati-avlasta-i-primarvarden/
